LSG NRW 11 Urteil 04.02.2026 L 11 KR 406/21 KH
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren MDK-Prüfverfahren · nicht fristgerechte Mitteilung der abschließenden … · Beendigung des Prüfverfahrens · Verwertbarkeit von Unterlagen im sozialgerichtlichen …
Sozialrecht – Revision zurückgewiesen
Zitieren LSG NRW Urteil 30.01.2025 L 16 KR 408/23 KH
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren LSG NRW Urteil 12.12.2024 L 5 KR 142/22 KH
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren LSG NRW Urteil 07.11.2024 L 16 KR 632/22 KH
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren LSG NRW Urteil 07.11.2024 L 5 KR 808/21 KH
Sozialrecht ✓ Abgeändert
Zitieren LSG NRW Urteil 07.02.2024 L 11 KR 1091/21 KH
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren LSG NRW Urteil 07.02.2024 L 11 KR 122/23 KH
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren LSG NRW Urteil 01.02.2024 L 5 KR 357/22 KH
Sozialrecht ✓ Abgeändert
Zitieren LSG NRW Urteil 13.09.2023 L 10 KR 98/22 KH
DRG-Abrechnung · OPS 8-550.1 · Therapiedokumentation · Medizinischer Dienst · Krankenhausvergütung
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren LSG NRW Urteil 18.01.2023 L 11 KR 281/21 KH
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren Erstattungsanspruch der Krankenkasse · Mitteilung · Geltendmachung der konkreten Höhe · Heranziehung der geprüften Krankenhausrechnung in Fällen …
Sozialrecht – Klage abgewiesen
Zitieren Abrechnungsprüfung · Aufschlagszahlung nach § 275c Abs 3 SGB 5 · nur bei stationären Aufnahmen am oder nach dem 1.1.2022
LSG NRW Urteil 30.06.2022 L 5 KR 170/20
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren LSG NRW 5. Senat Urteil 05.05.2022 L 5 KR 347/20 zitiert von 1
DRG-Abrechnung · MDK-Prüfung · Krankenhausvergütung · Kodierfehler · SGB V
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren Prüfauftrag mit Hauptdiagnose und abrechnungsrelevantem … · Bestätigung der Abrechnungsrichtigkeit durch den … · abgelaufene Fünf-Monats-Frist · kein Recht auf Nachkodierung eines anderen OPS-Kodes
Sozialrecht ✓ Aufgehoben
Zitieren LSG NRW 11. Senat Urteil 24.03.2022 L 11 KR 542/18 zitiert von 5
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren Abrechnungsprüfung · Prüfung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit im Jahr 2016 · Geltung der PrüfvVbg 2014 · Erkenntnisse aus abstrakten Strukturprüfungen des MDK
Sozialrecht ✓ Aufgehoben und zurückverwiesen
Zitieren PrüfvVbg) im Jahr 2015 nur auf die …
Sozialrecht ✓ Aufgehoben und zurückverwiesen
Zitieren BSG 1. Senat Urteil 10.11.2021 B 1 KR 9/21 R zitiert von 13
PrüfvVbg) - Ausschluss von nicht im Prüfverfahren …
Sozialrecht ✓ Aufgehoben und zurückverwiesen
Zitieren PrüfvVbg) - Ausschluss von nicht im Prüfverfahren …
Sozialrecht ✓ Aufgehoben und zurückverwiesen
Zitieren BSG 1. Senat Urteil 18.05.2021 B 1 KR 39/20 R zitiert von 20
Auslegung der 2014 geschlossenen Prüfverfahrensvereinbarung … · PrüfvVbg als materielle Präklusionsregelung · Unzulässigkeit einer Änderung eines zu Abrechnungszwecken …
Sozialrecht ✓ Aufgehoben und zurückverwiesen
Zitieren materielle Präklusion durch die 2014 geschlossene … · fehlende fristgerechte Vorlage von im ordnungsgemäßen … · keine Berücksichtigung in späterem Gerichtsverfahren
Sozialrecht ✓ Aufgehoben und zurückverwiesen
Zitieren Auslegung der 2014 geschlossenen Prüfverfahrensvereinbarung … · PrüfvVbg als materielle Präklusionsregelung · Unzulässigkeit einer Änderung eines zu Abrechnungszwecken …
Sozialrecht – Revision zurückgewiesen
Zitieren LSG NRW 5. Senat Urteil 18.02.2021 L 5 KR 597/19
Sozialrecht ✓ Abgeändert
Zitieren LSG NRW 5. Senat Urteil 08.09.2020 L 5 KR 795/18 zitiert von 3
Sozialrecht ✓ Abgeändert
Zitieren LSG NRW 5. Senat Urteil 09.06.2020 L 5 KR 679/18
Sozialrecht ✓ Abgeändert
Zitieren SG Dortmund 40. Kammer Urteil 05.06.2020 S 40 KR 319/18
SG Gelsenkirchen 49. Kammer Urteil 10.10.2019 S 49 KR 606/17
Sozialrecht – Klage abgewiesen
Zitieren Fünfmonatsfrist für die nachträgliche …
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren Prüfung wirtschaftlichen Alternativverhaltens · Fallzusammenführung · keine ex-post-Betrachtung · Zugrundelegung der Erkenntnisse zum Zeitpunkt der …
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren SG Köln Urteil 28.09.2018 S 23 KR 2132/16
DRG-Abrechnung · Krankenhausvergütung · SGB V · MDK-Prüfung · Wirtschaftlichkeitsprüfung
Sozialrecht – Klage abgewiesen
Zitieren SG Aachen Urteil 04.09.2018 S 14 KR 94/18
Sozialrecht – Klage abgewiesen
Zitieren LSG NRW Urteil 26.04.2018 L 5 KR 593/17 zitiert von 4
Sozialrecht – Berufung zurückgewiesen
Zitieren SG Aachen Urteil 24.04.2018 S 14 KR 424/17
Sozialrecht – Klage abgewiesen
Zitieren Vergütung für stationäre Behandlung · öffentlich-rechtlicher Erstattungsanspruch · Vorlage von Unterlagen an den Medizinischen Dienst der … · Fristversäumnis
SG Aachen Urteil 20.02.2018 S 13 KR 349/16
Sozialrecht – Klage abgewiesen
Zitieren SG Aachen Urteil 22.08.2017 S 13 KR 136/17
SG Aachen Urteil 22.08.2017 S 13 KR 175/17
Zulässigkeit der nachträglichen Korrektur einer … · PrüfvV (juris: PrüfvVbg