Krankenversicherung · MDK-Prüfung · Behandlungserfordernis · Rückforderung · SGB V
Urteile zu § 112 SGB V – Seite 13
Sozialgesetzbuch Fünftes Buch
941 Entscheidungen der Bundes- und Landesgerichte zu § 112 SGB V (Sozialgesetzbuch Fünftes Buch) – neueste zuerst, mit Aktenzeichen, Leitsatz und Volltext.
941 Entscheidungen
Erweiterung des Anspruchs lediglich durch in dem Management …
spastische Paraparese) als Hauptdiagnose bei bekannter …
Komplexbehandlung bei Besiedlung oder Infektion mit … · Kodierung des OPS 8-98.13 bzw 8-987.03
grundrechtsorientierte Auslegung nach dem Beschluss des …
Voraussetzungen des § 5 Abs 1 Nr 13 SGB 5 nicht mehr … · Beweislastumkehr
Nebendiagnose · Kodierung eines Lymphödems als Komplikation einer Operation · Prüfstufen über zutreffende Kodierung
Vergütungsstreit zwischen Krankenhaus und Krankenkasse · sozialgerichtliches Verfahren · Beweislast · Übermittlung von Sozialdaten
Voraussetzung der Anerkennung einer Masken-Beatmung als … · Ermittlung des abrechnungsfähigen Beatmungszeitraums bei …
Krankenhausbehandlung · Prüfverfahren durch Medizinischen Dienst der … · Anspruch auf Aufwandspauschale für jeden überprüften … · keine "Prüfung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit" …
DRG-Abrechnung · Krankenhausvergütung · Ressourcenverbrauch · Kodierung · Medizinischer Dienst
Notfall · Überprüfung landesrechtlicher Vorschriften über den … · Überprüfungsrecht der Krankenkassen auf …
Anspruch auf Aufwandspauschale · keine Voraussetzung einer Auffälligkeitsprüfung · kein Ausschluss bei Nichtberücksichtigung einer nicht … · keine Beschränkung des Zinsanspruchs auf Prozesszinsen
Anspruch auf Prozesszinsen · zuständige Krankenkasse
Anspruch einer Krankenkasse auf Erstattung ohne Rechtsgrund … · Krankenhaus kann Einwand unzulässiger Rechtsausübung nicht …
Krankenhausvergütungen unterliegen der vierjährigen … · keine weitere zeitliche Einschränkung der … · Verwirkung
mehrere in Betracht kommende Diagnosen (hier: Sepsis und … · Kodierung der Hauptdiagnose · überzahlte Vergütung · Erstattungsanspruch der Krankenkasse
Vergütung · abgebrochene teilstationäre Behandlung
Anforderungen an eine formal ordnungsgemäße Abrechnung · ordnungsgemäße Information der Krankenkasse · keine Verwirkung des Vergütungsanspruchs bei Zeitablauf · Verzinsung
Berücksichtigung nachstationärer Behandlungen bei der … · keine Notwendigkeit der Begründung einer nachstationären …
Vergütung der Krankenhausbehandlung einer Dialysepatientin · zweiseitiger Vertrag- Abgrenzung von Haupt- und …
Kodierung "Bösartiger Neubildungen" nach ICD-10-GM
Wirtschaftlichkeitsgebot · Behandlungsplanung · Pflicht des Krankenhauses zur Prüfung der Möglichkeit …
Abgeltung durch Fallpauschale · Abgrenzung zur nachstationären Behandlung
kardiorespiratorische Polysomnographie wegen neurologischer …
vollstationärer Krankenhausaufenthalt · keine Verwirkung einer im Zahlbetrag nicht geänderten …
Vergütungsanspruch für Krankenhausbehandlung · Berechnung der DRG B44Z (geriatrische frührehabilitative … · wortlautorientierte Auslegung der Abrechnungsbestimmungen · Änderung der Leistungslegende einer DRG-Fallpauschale
Beweislast hinsichtlich des Bestehens einer …